Корсет при сколиозе как выбрать

Откуда берется сколиоз

В большинстве случаев сколиоз обнаруживается у детей и подростков. Он является болезнью роста, так как быстро прогрессирует именно в период активного развития скелета. Искривление позвоночника – это очень распространенное заболевание, которым страдают порядка 30% школьников.

Наибольшую опасность представляют этапы, когда организм ребенка быстро растет: с 4-х до 6-ти лет и с 10 до 14. Но особенно быстрый, «взрывной» рост скелета отмечается в пубертатном периоде, который у мальчиков начинается в 10-11 лет, а у девочек – в 8–9. Завершается половое созревание к 19–20 и 16–17 годам соответственно.
Фактором повышенного риска являются уже имеющиеся сколиотические изменения, рентгенологически подтвержденные до начала пубертата. Даже небольшой сколиоз 4 градуса может буквально за 2–3 месяца увеличиться в несколько раз, достигнув угла искривления 30˚ и больше.
Форсированный рост – не единственная причина деформаций. Позвоночник может искривляться из-за болезней соединительных тканей, эндокринных расстройств, а также после тяжелых травм и ампутации конечностей.
Перекос спины возможен при разной длине ног и врожденных дефектах позвонков. Виновником патологического изгиба бывают патологии нервной и мышечной систем.

Какие корректоры бывают

По видам корректоры могут быть мягкие и жёсткие с лёгкой, средней, сильной или полной фиксацией.

Мягкий корректор — это конструкция из эластичных ремней, иногда с небольшой спинкой. В моделях лёгкой фиксации обычно нет элементов жёсткости. Среднюю фиксацию обеспечивают спинка и гибкие рёбра жёсткости. Мягких корректоров полной и сильной фиксации не бывает.

Мягкие корректоры можно использовать по своему усмотрению. По форме они универсальны, но различаются размерами. Подобрать подходящий вам могут в ортопедическом салоне Юлианна.

Жёсткие и полужёсткие корректоры больше похожи на бронежилет. Ткань у таких моделей более плотная, тянется меньше или не тянется совсем, элементы жёсткости — металлические рёбра или вставки — не гибкие. Часто жёсткие корректоры называют корсетами.

Корсеты обеспечивают среднюю и сильную степень фиксации. Для полной фиксации используют гиперэкстензоры и индивидуально сделанные по заказу корректоры из пластика.

Жёсткие модели сильной фиксации можно носить строго по назначению врача. Он же даёт рекомендации по подбору конкретной модели.

Классификация корректирующих корсетов

Поддерживающие устройства выпускают многие компании, используя для этого различные конструкции. Рекомендуется применять корсеты не только при сколиозе, но и при кифозе или лордозе. Наиболее эффективна данная мера на начальных стадиях прогрессирования заболевания. Корректирующие изделия рекомендуется сочетать с такими дополнительными методами консервативной терапии, как ЛФК, плавание и мануальная терапия. В запущенных случаях, с целью уменьшения боли в спине и снятия воспалительного процесса назначаются медикаментозные препараты.

В зависимости от оказываемого воздействия на организм, ортопедические корсеты бывают нескольких видов: поддерживающие и корригирующие.

Поддерживающие устройства

Представляют собой профилактические конструкции, которые не являются лечебными. Корректоры необходимо использовать при сколиозе 1 степени и других болезнях опорно-двигательного аппарата. Широко применяются для детей, которые не соблюдают правильную осанку и с целью препятствия прогрессирования уже имеющейся деформации. Носить и использовать корректирующие корсеты рекомендуется для снятия болевого синдрома.

Существует несколько видов поддерживающих устройств, которые отличаются между собой конструкцией и предназначением:

1. Реклинаторы – простые ортопедические устройства, сделанные из плотных эластичных ремней, которые перекрещены на груди сечением в виде восьмерки. Используются для предотвращения бокового перекоса и сутулости, немного выправляя позвоночник назад. Особенность применения – возможность комбинации с другими ортезами.
2. Корректор грудной – ортопедический бандаж с поясом, предназначенный для верхней половины туловища. Имеет полужесткий каркас и оснащен дополнительными ленточными креплениями, который обматываются вокруг корпуса. Помогает избавиться от сутулости и сколиоза.
3. Полужесткий грудопоясничный корсет – применяется при 1 и 2 стадии сколиоза и представляет собой жесткое изделие, предназначенное для охвата всей поверхности спины. Этот корсет используется в качестве переходной меры. Должен подбираться ортопедами, тщательно ознакомившимися с результатами проведенных исследований. Это позволяет добиться оптимального результата.

Корригирующие корсеты

Использовать жесткие корригирующие корсеты рекомендуется не менее 2 часов в день – по 30 минут с 2-х часовыми перерывами. Постепенно время лечения следует увеличить д 4 раз в сутки. Специалисты советую надевать ортопедическое устройство при физических нагрузках и длительном сидении.

Если болезни суставов и позвоночника прогрессируют, и угол искривления становится более 20 градусов, то возникает необходимость в проведении полноценной коррекции. В данном случае используются ортопедические устройства, изготовленные на основе индивидуальных гипсовых слепков. Использование такой конструкции позволяет изменить положение позвоночника в короткие сроки. Негативной стороной применения устройства является необходимость в постоянном ношении.

Среди наиболее востребованных моделей, которые обладают средней и высокой степенью жесткости следует выделить:

1. Корсет Милуоки. Является эффективным средством в борьбе со сколиозом. Имеет среднюю жесткость и выступает в роли фиксатора в том отделе позвоночника, в котором имеются патологии. Оказывает лечебное воздействие помощи направляющих опор, имея вид жесткой рамы с седлом. С противоположной стороны есть фиксаторы для подбородка и затылочной области. Среди преимуществ следует выделить возможность регулировать высоту корректора, благодаря чему изделие может быть использовано при лечении сколиоза у маленьких детей.

2. Корсет Шено. Из прочного термопластика изготавливается жесткий цельный каркас, который оснащается накладками из поролона. Данное устройство позволяют исправить искривления позвоночного столба. Конструкции корсета Шено постепенно изменяются, в соответствии с наблюдающимися улучшениями. Устройство широко используется для исправления осанки у детей и взрослых. Ортез Шено обладает высоким уровнем эффективности.

Чем опасен сколиоз для человека

Сколиоз является процессом искривления спины, который возникает из-за больших нагрузок, неправильной осанки или других физических проблем со здоровьем. Болезнь чаще всего появляется у детей школьного возраста и случается это именно потому, что они носят тяжелые рюкзаки, неправильно сидят за партами, либо занимаются спортом слишком интенсивно. Если не исправлять сколиоз в детском возрасте, то потом это может обернуться для человека следующими проблемами:

• присутствие постоянных болей и дискомфорта;
• давление на внутренние органы и препятствие нормальной работе;
• деформация позвонков и выпячивание;
• общие проблемы со здоровьем.

Сколиоз приведет к более серьезным проблемам со спиной и доставит значительный дискомфорт человеку со временем

Чем позже человек обратит внимание на проблему, тем дольше придется с ней бороться, что крайне нежелательно. Больному будет тяжело сидеть, он регулярно будет чувствовать напряжение, что приведет к чрезмерной усталости и, конечно же, значительно снизит трудовую продуктивность. Даже внешне заметно, что спина человека не является ровной, и это со временем будет еще больше усугубляться

Даже внешне заметно, что спина человека не является ровной, и это со временем будет еще больше усугубляться.

Противопоказания к назначению ЛФК при сколиозе:

Общие противопоказания к назначению ЛФК:

• острые инфекционные и воспалительные заболевания с высокой температурой тела и общей интоксикацией;
• острый период заболевания и его прогрессирующее течение;
• злокачественные новообразования до их радикального лечения, злокачественные новообразования с метастазами;
• выраженная олигофрения (слабоумие) и психические заболевания с резко нарушенным интеллектом;
• наличие инородного тела вблизи крупных сосудов и нервных стволов;
• острые нарушения коронарного и мозгового кровообращения;
• острые тромбозы и эмболии;
• нарастание сердечно-сосудистой недостаточности с декомпенсацией кровообращения и дыхания;
• кровотечения;
• общее тяжелое состояние больного;
• значительно выраженный болевой синдром;
• отрицательная динамика ЭКГ, свидетельствующая об ухудшении коронарного кровообращения;
• атриовентрикулярная блокада.

Временные противопоказания к назначению ЛФК:

• обострение хронических заболеваний;
• осложнение в течении заболевания;
• интеркурентные заболевания инфекционного или воспалительного характера;
• острые повреждения;
• появление признаков, свидетельствующих о прогрессировании заболевания и ухудшении состояния больного;
• сосудистый криз (гипертонический, гипотонический или при нормальном АД);
• нарушение ритма сердечных сокращений: синусовая тахикардия (свыше 100 уд./мин), брадикардия (менее 50 уд./мин),
  приступ пароксизмальной или мерцательной аритмии, экстрасистолы с частотой более чем 1:10.

К факторам риска, при которых может возникнуть повреждение костно-суставного аппарата,
относят:

• выраженный остеопороз у пожилых людей, особенно у женщин;
• значительное усилие со стороны больного при неокрепшей костной мозоли после переломов костей конечностей, у
  больных со спастическими параличами с нарушенной болевой чувствительностью.

Все противопоказания определяет врач, все состояния пациента расценивает врач, противопоказания созданы чтобы
облегчить работу с пациентом и максимально обезопасить лечебный процесс.

Методы лечения

Подход к лечению при разных углах кривизны отличается. Сколиоз 50 градусов нередко требует оперативного вмешательства. Вопрос о его целесообразности решается в индивидуальном порядке, с учетом таких факторов, как:

• возраст больного;
• причина деформации;
• локализация патологического изгиба;
• эффективность консервативных методик лечения;
• общее состояние здоровья и имеющиеся симптомы;

1 степень

На первой стадии искривления достаточно выполнять лечебную гимнастику и посещать массажные сеансы. Врачи также рекомендуют заниматься плаванием и регулярно проходить обследование. Для укрепления мышечного корсета могут назначаться физиотерапевтические процедуры электрофореза и электромиостимуляции.

2 степень

Корректировать 2 степень деформации сложнее, чем первую. Выпрямить позвоночник вряд ли получится, но уменьшить градус кривизны и предупредить дальнейшее ухудшение состояния по силам каждому.
В комплексную терапию входит ЛФК, – лечебная физическая культура – массаж и физиолечение. Детям назначаются ортопедические корсеты, если они продолжают расти и имеют искривление от 15°. У пациентов с завершенным ростом корсетирование не применяется.
Носить корсет придется либо постоянно, либо надевать на ночь – режим ношения определяет врач.
Хорошие результаты дает тракционное вытяжение, которое проводится на специальных кроватях с наклоном, и мануальная терапия.

Важно, чтобы процедуры были регулярными:

• ЛФК – ежедневно;
• массаж – 1 раз в полгода-год;
• плавание – 2–3 раза в неделю.

Детям и подросткам со 2-й степенью заболевания нежелательно ходить на физкультуру, поскольку командные игры могут обернуться травмой.
Если консервативное лечение результатов не дает, ставится вопрос об операции.

3 степень

Справиться с искривлением позвоночника 3-й степени консервативно возможно лишь в детском возрасте, не позднее 11 лет. После 11 позвонки окостеневают полностью, и результатом лечения будет только замедление сколиотического процесса и небольшое уменьшение угла кривизны.
Для поддержания лечебного эффекта рекомендуется чаще проходить массаж – 3–4 раза в год – и усиленно заниматься лечебной физкультурой.
На 3 стадии деформации широко применяются физиопроцедуры – электрофорез, импульсные токи, магнитотерапия.
В тяжелых случаях, когда пациент жалуется на сильные боли, прибегают к оперативному вмешательству.

4 степень

Угол сколиотической дуги больше 40° является прямым показанием к операции, если консервативные методы неэффективны. Комплекс лечебных мероприятий не отличается от такового при позвоночном искривлении 3 степени.

Использование корсетов Шено при лечении сколиоза:

• снижает вероятность проведения оперативной коррекции
• предотвращает прогрессию
• уменьшает угол искривления
• улучшает косметические показатели

Преимущества использование 3D-корсетирования:

• Безоперационное лечение деформации позвоночника
• Без гипсования: не доставляет неудобств и страха клиентам. Размеры и форму снимаем сканером
• Более короткое время привыкания пациента
• Эффективная коррекция в трёх плоскостях: фронтальной, сагиттальной и горизонтальной. Это позволяет избежать снижения физиологических показателей функций внешнего дыхания, а также атрофии мускулатуры
• Удержание достигнутой коррекции деформации или её торможения до завершения костного роста позвоночника- низкая вероятность выраженной потери коррекции – «отката» деформации после отмены корсета.
• 100% посадка на пациента
• Более длительный срок службы корсета
• Ассиметричное воздействие на сколиотическую грудную клетку, позвоночник и таз
• Позволяет избегать грубых нарушений в устройстве корсета, которые встречаются у многих «гипсовых» корсетов
• Проекции корригирующих элементов корсета рассчитываются по технологии CAD-CAM и исключают ошибки человеческого фактора
• Мерки, форма и размеры пациента соединяются с данными рентген-снимков и на основании этого рассчитывается корригирующие пелоты.

В корсетах, изготовленных с использованием современных компьютерных технологий 3D-моделирования, корригирующее воздействие биомеханически обосновано: корсет асимметрично воздействует на сколиотически измененную грудную клетку, позвоночник и таз, что более эффективно позволяет проводить коррекцию в трех плоскостях.

Точно рассчитанные специальной компьютерной программой по принципу “зеркало”, конфигурации 3D  создают силы давления, действуя на определенные участки поверхности тела, опосредованно через ребра и мягкие ткани смещают их, осуществляя тем самым коррекцию позвоночника, а наличие точно рассчитанных зон расширения «окон» создают эффект дополнительной коррекции в процессе дыхания, позволяя пациенту развиваться и расти в более физиологичных – приближенных к нормальным условиях. Использование стандартизации и высокоточных компьютерных технологий в изготовлении динамических корригирующих 3D-корсетов, позволяет избежать компрессии (сдавливания) тела, которая часто возникает при использовании гипсовой технологии изготовления корсета и проявляющиеся синяками, гематомами и вторичными реберными деформациями на теле пациента. Деротационное воздействие значительно усиливается во время движения пациента. При изготовлении корсетов выбор оптимальных зон воздействия – ключевая задача ортезиста. При малейшей неточности корсет сползет с зон деформации – развернется относительно туловища, и, либо давление просто прекратиться, либо давление будет на зоны запретные (неактуальные) для нагрузки. Стандартизация при изготовлении корсетов (по технологии CAD-CAM) позволяет избегать грубых нарушений в устройстве корсета, которые встречаются у каждого второго “гипсового” корсета.

Когда ждать первые результаты?

Корсет Шено 3D — это ортез, который применяется
для лечения прогрессирующий форм сколиоза.

Благодаря ему восстанавливаются более 90%

сколиозов, останавливается прогрессия. улучшается

косметический вид туловища.

Когда же ждать первых результатов?

Смотря что мы подразумеваем под этим термином…

Если ребёнок начинает лечение с маленьких дуг
(до 25-30 градусов), то первые результаты мы увидим

уже через месяц:

• Восстановится косметический вид
• Уйдёт дисбаланс туловища
• Уменьшится градус
• Улучшится общее самочувствие ребёнка

Если же мы имеем дело с дугами более 45 градусов,
то однозначно, уже через месяц:

• Улучшится внешний вид
• Купируется болевой синдром

Если мы говорим про уменьшение градуса, то тут тоже есть разные варианты:

При более мобильных, мягких дугах, уменьшение
градуса возможно уже через 6-9 месяцев.

При ригидных, жестких дугах, главной задачей является сдержать прогрессирование сколиоза.

Для более четкого понимания результатов, должно пройти не менее года, когда повторно выполняется рентгенограмма позвоночника без корсета.

Конечно всё очень индивидуально.
Мы рассказываем про стандартные ситуации
и стандартное лечение. Каждый ребёнок индивидуален. К каждому свой подход.
Не ждите, что исправится само.

Изготовление Корсета Шено 3D в Москве состоит из следующих этапов:

3Д сканирование туловища пациента. Во время сканирования пациент находится в отдельном кабинете, где используется самый современный, безопасный и высокоточный 3D сканер. Сканирование длится не более 2-х минут.

3Д моделирование корсета Шено. Для моделирования корсета Шено мы используем специализированную программу Pi.Cas.So. (Испания). Это позволяет нам делать корсет с высокой точностью.

Вытачивание формы корсета. Форму корсета мы вытачиваем с точностью до долей миллиметра на станке с ЧПУ. Весь процесс контролируется компьютером.

Формовка корсета. Для производства корсета мы используем высококачественные гипоаллергенные материалы.

Срок изготовления корсета. Срок изготовления корсета Шено – 1 неделя. Для дальнейшего наблюдения пациента проводятся коррекции корсета, которые проходят каждые три месяца.

Выдача корсета. Выдает корсет врач, который весь срок корсетотерапии будет вести пациента. Таким образом, мы обеспечиваем полное сопровождение пациента в лечении сколиоза. Все родители получают подробные разъяснения по применению корсета Шено и обеспечивают информационными материалами «Корсетотерапия по методу Шено».

Каждый корсет мы изготавливаем индивидуально,
используя весь наш опыт и знания.
Эффективность наших корсетов Шено 3D уже доказана временем!

Как правильно подобрать ортопедическое изделие

Выбрать корсет для осанки очень важно в тот момент, когда патологические изменения позвоночника не приобрели слишком больших значений. Особенно опасно пропустить такой период в подростковом возрасте, когда только формируется скелет человека

Для исправления осанки на ранних стадиях сколиоза используются специальные бандажи, которые позволяют устранить дегенеративные изменения в позвоночных дисках. Различают два типа таких устройств:

1. Эластичный бандаж позволяет восстановить осанку на ранней стадии возникновения патологии. Обычно эластичный бандаж не содержит жёстких вставок и при ношении не вызывает чувства дискомфорта. Несмотря на то, что такие устройства состоят из бинта, который накладывается на повреждённую область позвоночника, долгое ношение такого изделия не рекомендуется по причине возможного ослабления мышечной системы спины.
2. Жёсткий бандаж состоит из пластин, которые крепко фиксируют позвоночный хребет в вертикальном положении. Используется такой корсет при серьёзных повреждениях дисков позвоночника (переломы, грыжа). Устройство выполняет поддерживающую функцию и применяется только в период обострения заболевания, чтобы больной мог выполнять привычную для него повседневную работу без болевых ощущений. Продолжительность ношения такого изделия не должна превышать 4–7 часов в день, иначе мышцы спины могут атрофироваться, что приведёт к ещё большим проблемам с позвоночником.

При сутулости также необходимо использовать специальные поддерживающие устройства. Искривление осанки приводит к таким неприятным проявлениям, как: головокружение, быстрая утомляемость, болевые симптомы. Но даже правильно подобранный бандаж не способен полностью избавить человека от различных видов осложнений и заболеваний этой части скелета — только комплексное лечение может оказать положительное воздействие на патологический процесс.

При длительном применении ортопедических изделий уменьшается тонус мышц, и, как следствие, нагрузка на позвонки только увеличивается. Чтобы этого не допустить необходимо использовать комплекс лечебных мероприятий, направленных на снятие не только болевого синдрома, но и на восстановление мышечного тонуса спины (гимнастика, ЛФК и так далее).

Как выбрать пояснично-крестцовый бандаж

Чтобы правильно подобрать бандаж для области поясницы необходимо знать степень нарушения состояния позвоночника. Если пациент испытывает сильные боли, то носить корсет для спины необходимо при выполнении любой работы.

После оперативного вмешательства в стадии реабилитации назначается ношение жёсткого корсета, который должен быть правильно подобран по размеру. В период использования ортопедического изделия больной не должен ощущать дискомфорт или боль, а при их наличии необходимо незамедлительно обратиться к врачу и подобрать корректный размер изделия. Так как длительное ношение такого устройства может привести даже к инвалидности пациента. Перед тем как приобрести бандаж, необходимо измерить окружность поясницы. В большинстве случаев, именно по этому параметру и происходит подбор корсета нужного размера.

Тип изделия должен быть подобран лечащим врачом. Материал, из которого изготовлено устройство, также имеет большое значение. Наиболее подходящим вариантом является использование трикотажа в изготовлении корсетов. Такие изделия дают минимальные утолщения в одежде и позволяют каждому человеку чувствовать себя комфортно.

Как понять степень сколиоза

Для определения стадии деформации следует обращать внимание на внешние признаки и жалобы самого больного.

1 степень

Сколиотическая дуга образует угол до 10°, что почти не отражается на самочувствии. Боль в спине возникает лишь при значительных физических нагрузках и после долгого пребывания в статичной позе.

Внешние признаки:

• когда человек стоит, одно его плечо располагается ниже другого;
• расстояние от позвоночника до каждой из лопаток разнится;
• в наклоне видно, что позвоночный столб отклонен от своей оси влево или вправо в одном или нескольких местах;
• осанка сохраняется, но небольшая сутулость уже есть.

2 степень

Угол сколиотической дуги составляет 11–25°. То есть сколиоз 12 градусов – это уже 2 стадия деформации.

Симптомы:

• выраженная сутулость, в особенности при S-образном искривлении;
• наличие межреберного горба с одной стороны спины, заметного в наклоненном положении;
• мышечный валик на уровне поясницы, состоящий из спазмированных мышц;
• болевой синдром в разных частях спины, который беспокоит сильнее и чаще, чем при 1 степени кривизны;
• спина быстро устает даже после незначительных нагрузок.

3 степень

Сколиоз, угол искривления которого 26–40°, имеет 3 степень и характеризуется:

• выраженным позвоночным изгибом в форме буквы С, S или Z;
• сильной асимметрией всего тела и сутулостью;
• деформацией грудной клетки;
• значительной разницей высоты положения плеч и лопаток;
• интенсивными и почти постоянными болями в спине;
• нарушением функции органов дыхания и сердца, что проявляется быстрой усталостью от двигательной активности, одышкой и частыми простудами;
• сдавливанием спинного мозга, приводящим к расстройству чувствительности, мышечной слабости в спине и/или конечностях.

4 степень

Угол сколиотической дуги больше 40° – это уже инвалидность и существенное снижение качества жизни. Помимо выраженной асимметрии туловища, искажения формы позвоночника и грудины, отмечается смещение внутренних органов с нарушением их работы.
Спина болит очень сильно, а компрессия спинномозгового канала может вызывать тяжелые осложнения. В числе последних так называемый «синдром конского хвоста», при котором наступает паралич нижних конечностей.