Как выбрать корсет при компрессионном переломе позвоночника

Корсеты на грудной отдел позвоночника

Корсетами называют ортопедические изделия, которые предназначены для фиксации различных отделов позвоночного столба.

Основные функции этих изделий — ограничение подвижности или иммобилизация соответствующего сегмента позвоночника, снятие напряжения с мышц, устранение болевого синдрома.

Ношение ортезов показано при лечении некоторых заболеваний, при повреждениях, деформациях, а также в период восстановления после травм или операций.

Грудопоясничные ортопедические корсеты предназначены для фиксации пояснично-крестцового и грудного отделов. Их конструкция разработана таким образом, чтобы полностью охватить большую часть грудной клетки и поясницу.

Показать по

Использование этих ортопедических изделий помогает:

• существенно уменьшить или полностью снять боль, вызванную чрезмерным напряжением мышц спины;
• восстановить работоспособность одних мышц, расслабить другие;
• скорректировать осанку, зафиксировать позвоночник в правильном положении;
• ограничить подвижность грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В отличие от грудопоясничного бандажа, корсет обладает средней или большой жесткостью, он надежно поддерживает костный скелет и мышцы. От еще одних ортопедических изделий — реклинаторов, обеспечивающих разворот плеч и разгибание спины в верхнегрудном отделе — грудные корсеты для позвоночника отличаются повышенной функциональностью.

Виды корсетов

1. Грудопоясничные ортезы используются для коррекции осанки, при сколиозах, кифозах, межпозвонковых грыжах, болях, вызванных излишним напряжением мышц.
2. Грудо-пояснично-крестцовые корсеты применяют для фиксации позвоночника от грудного до пояснично-крестцового отдела.

   Показаниями к их ношению могут стать острые или хронические боли, необходимость восстановления после травм и операций, а также некоторые заболевания: остеохондроз, радикулит, спондилез, искривление позвоночника и т.д.

   В ортопедической практике используют также пояснично-крестцовый корсет, который назначается, если в фиксации грудного отдела позвоночника нет необходимости.

3. Ключичные ортезы рекомендуют купить для фиксации ключицы и акромиально-ключичного сочленения при травмах или переломах.

https://youtube.com/watch?v=https%3A

По степени жесткости различают:

1. Жесткие грудопоясничные корсеты прочно фиксируют туловище в заданном положении. Применяются они после переломов, хирургического вмешательства, а также при некоторых заболеваниях, требующих полной иммобилизации позвоночника. Современный жесткий грудопоясничный ортопедический корсет — отличная альтернатива громоздкому, неудобному гипсовому бандажу. Особое место среди ортезов жесткой фиксации занимают гиперэкстензионные корсеты. Их задача — не только поддерживать тело в заданном положении, но и менять по мере необходимости угол сгибания и разгибания позвоночника. Ношение такого ортеза дает пациенту возможность двигаться даже после серьезного хирургического вмешательства.
2. Средней жесткости и полужесткие грудопоясничные корсеты позволяют добиться хорошей фиксации, но не обездвиживают определенный сегмент позвоночного столба. Их носят во время восстановительного периода после травм или операций, при нарушениях осанки, искривлении позвоночника, а также при некоторых заболеваниях грудного или поясничного отдела (остеопороз, остеохондроз и др.).

Выбор корсета для грудопоясничного отдела позвоночника

Рекомендации по выбору подходящего ортеза должен давать специалист в зависимости от особенностей состояния пациента. При выборе нужной модели учитываются следующие факторы:

• наличие и локализация проблемы;
• необходимая жесткость изделия;
• образ жизни пациента.

Цена грудопоясничного корсета может зависеть от его конструкции, параметров жесткости, качества использованных при его изготовлении материалов, а также дополнительного функционала.

Важно понимать: неконтролируемое ношение ортопедических изделий высокой степени фиксации может привести к неблагоприятным последствиям. Мышцы, постоянно поддерживаемые жестким грудо-пояснично-крестцовым корсетом, перестают работать в полную силу, а для их восстановления в дальнейшем потребуется время

Прежде чем купить полужесткий или жесткий грудопоясничный корсет, нужно измерить рост, окружность талии и бедер — все эти параметры могут пригодиться при выборе подходящего размера.

Стоить отметить, что наибольшим спросом и доверием покупателей пользуются следующие изделия:

Реабилитация в зависимости от степени тяжести повреждения позвоночника

Составление программы реабилитации, да и лечение в целом зависит от того, как сильно перелом затронул позвоночник. Поэтому, пациентов делят на 3 группы.

Первая группа

Незначительный компрессионный перелом в области грудного или поясничного отдела, без повреждения спинного мозга, не влияет на двигательную функцию. При таких случаях, основными задачами реабилитации являются:

• устранение болевого синдрома;
• восстановление двигательного функции;
• возвращение больного к нормальной жизни.

Для этой группы подходят следующие методы реабилитации:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• восстановление в специальных санаториях;
• ЛФК.

Срок полного восстановления составляет от 7 до 8 месяцев.

Вторая группа

Отличается более серьезной травмой позвоночника с повреждением спинного мозга в поясничном или грудном отделе. Задачи реабилитации во второй группе:

• устранение проблем в работе органов;
• возобновление функций поврежденного позвоночника;
• возвращение пациента к нормальной деятельности.

Программа реабилитации для 2-й группы включает в себя следующие мероприятия:

• лекарства;
• лечебная гимнастика;
• иглоукалывания;
• лечебная физкультура;
• санаторий.

Время полного восстановления составит около 1 года.

Третья группа

В третью группу входят пациенты со средней или тяжелой формой перелома в грудном и шейном отделе. В таких случаях ставятся следующие задачи:

так как полное восстановление невозможно, то важно вернуть больному хотя бы какую-то двигательную функцию;
сохранить подвижность верхних конечностей;

Правила выбора

Перед тем как отправиться выбирать спинной корректор, нужно получить рекомендации врача касательно подходящей модели (размер, вид пояса, степень жесткости). Ассортимент поясов большой, поэтом многие пациенты теряются и делают неправильный выбор. А это грозит не только бесполезной тратой денег, но и ухудшением состояния здоровья

Чтобы выбрать качественный товар с учетом рекомендаций врача, нужно обращать внимание на следующие нюансы:

• Размер пояснично-крестцового бандажа. Для выбора точного размера изделия нужно измерить окружность талии, бедер, а потом разделить полученную цифру на 2. В ортопедических салонах есть разные размеры корсетов: от S (минимальный) до XXL (максимальный). Облегчить выбор поможет таблица выше, в которой указано соответствие измерений и размеров.
• Изоляция ребер жесткости. Если изделие качественное, то усиливающие детали должны быть покрыты несколькими слоями ткани. Если вставка прорвет ткань, то она легко повредит кожу.
• Материал изделия. Основа полужесткого пояса должна быть изготовлена из прочной и эластичной ткани, которая пропускает воздух, например, трикотаж. Количество натуральных материалов в составе должно преобладать. Согревающие корсеты могут быть сшиты из неопрена или натуральной шерсти.

Правильно выбрать размер корсета поможет специальная таблица

Внимание. У некоторых пациентов согревающие пояса могут вызывать аллергию

Внутренний слой должен быть приятным на ощупь, хорошо впитывать влагу, не вызывать аллергию, этими качествами обладает хлопок, шелк или лен. Синтетические вставки продлевают срок службы изделия.

• Удобство. Качественный пояс должен иметь широкие, эластичные ремешки, которые регулируются по длине, а также качественные застежки.
• Место покупки, марка изделия. Покупайте корсеты в специализированных ортопедических салонах. Отдавайте предпочтение проверенным производителям, которые дорожат своей репутацией. В противном случае существует риск приобрести корректор, который может навредить здоровью или, как минимум, не проявить лечебного эффекта.

Виды корсетов

Классификация корсетов для спины довольно обширна. Существует несколько типов разделения изделий на группы. Например, по степени жесткости.

Таблица. Виды корсетов в зависимости от жесткости.

Такой корсет способен жестко и прочно зафиксировать спину в определенном положении. Как правило, используется при наличии особых показаний – после серьезных травм, в том числе переломов, после оперативного вмешательства, при наличии заболеваний, лечение которых требует полной неподвижности позвоночного столба. Корсет прекрасно способен заменить ранее используемый гипсовый бандаж, он легок и удобен.
Такой корсет также надежно фиксирует позвоночник, но не обездвиживает его полностью. Обычно показаниями к использованию являются реабилитационный период после операции, проблемы с осанкой, некоторые заболевания типа остеопороза, грыжи или остеохондроза, искривления позвоночного столба. Это самый популярный вариант корсетов, которые используются для профилактики заболеваний. Данный вариант обычно носится в случае развития заболеваний в сфере неврологии либо при наличии незначительных позвоночных грыж. Не оказывает серьезного корректирующего действия на позвоночный столб, но кровоток улучшить способен и снимает спазмы. Такой корсет способен при необходимости менять угол наклона позвоночника. Он даст возможность человеку передвигаться, даже если тот перенес серьезную операцию.

В зависимости от функционала корсеты бывают:

• разгрузочные, обеспечивающие устранение напряжения в области мышц спины и снижающие нагрузку на межпозвонковые диски;
• фиксационные, которые поддерживают спину и придают позвоночнику правильное положение;
• корректирующие, помогающие исправить искривленный позвоночный столб;
• многофункциональные, которые способны выполнять все эти функции.

Если оценивать корсеты с точки зрения назначения, то выделяют:

• профилактические, которые могут назначаться не только для лечения заболеваний, но и для того, чтобы уберечь спину от травмирования, растяжений и т. д. Обычно их советуют приобретать тем, кто профессионально занимается спортом, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом;
• лечебно-восстановительные, применяемые исключительно для терапии ряда заболеваний.

ЛФК в четвёртом периоде (после подъёма с постели)

Особенности периода

Четвёртый период реабилитации идёт после того, как больному разрешается встать с постели, обычно, на 45-60 день. Это значит, что его позвоночник готов принять полную осевую нагрузку. Процесс адаптации к вертикальному положению включает упражнения в положении стоя, занятия у гимнастической стенки и с предметами (эластичную ленту, мяч и пр.)

Задачи ЛФК на этом этапе

В четвёртом периоде реабилитации лечебная физкультура помогает:

• вернуть первоначальную крепость мышц;
• увеличить мобильность позвоночника;
• восстановить навыки и рисунок ходьбы;
• вернуть правильную осанку.

Комплекс упражнений

Исходное положение – на спине, руки лежат вдоль тела.

1. Диафрагмальное дыхание.
2. Взяв груз 2-4 кг в каждую руку, согнуть руки в локтях медленно и с напряжением, прижать кисти к плечам.
3. Накинуть на обе ноги эластичную ленту, отвести одну ногу в сторону, не отрывая от постели. Вернуть обратно. Повторить с другой ногой.
4. Согнуть ноги в коленях и опереться стопами на постель. Поднять поясничный отдел, опираясь на лопатки и стопы (инструктор создает противодействие движениям больного).
5. Поднять прямые ноги под углом 45° к постели, зафиксировать движение в верхней точке. Вернуться в исходное положение.

Исходное положение – на животе.

1. Отвести назад прямую ногу (инструктор создаёт противодействие движениям больного). Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
2. Поднять голову и плечи (инструктор создаёт противодействие движениям больного). Вернуться в исходное положение.
3. Выпрямленные руки отвести назад, одновременно поднять плечи, голову и ноги. Удерживать 2-3 минуты. Вернуться в исходное положение.

Исходное положение – стоя. Необходима дополнительная опора на спинку кровати.

1. Перемещать нагрузку с пятки на носок.
2. Запрокинуть голову и наклонить туловище назад.
3. Накинуть на обе ноги эластичную ленту. Прямую ногу отвести в сторону с одновременным поворотом головы в противоположную сторону. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить с другой ногой.
4. Отвести назад прямую ногу (эластичная лента всё ещё на ногах). Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
5. Поднять ногу, согнутую в колене, перед собой под углом 90°. Выполнить круговые движения стопами. Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
6. Встать на носки. На вдохе присесть неглубоко с прямой спиной. На выдохе вернутся в исходное положение (через несколько дней добавить отягощение 2-4 кг).
7. Статическое напряжение мышц бедра, голени, спины.
8. Отдых.

Рекомендации к выполнению

Увеличивается количество повторов до 8-10 раз.

Во время статических упражнений напряжение удерживается 20-30 секунд. Продолжительность комплекса – 40-45 минут.

Частота занятий – ежедневно, 1-2 раза в день.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела: лечение

Поясничный отдел является самым подвижным, на него приходятся наибольшие нагрузки. По этим причинам в этой области костные структуры считаются наиболее уязвимыми. При компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела лечение консервативными методами следующее:

• в течение 3-4 месяцев пациенту показано регулярное ношение поясничного корсета или жесткого бандажа;
• чтобы предотвратить декомпенсацию спинного мозга, обеспечивают вытяжку пояснично-крестцового отдела;
• сохраняется постельный режим, чтобы снять нагрузку с поврежденного участка, подкладывается валик;
• вводятся анальгезирующие препараты, НПВС, хондропротекторы и витаминно-минеральные комплексы;
• выполняются физиопроцедуры.

Когда по результатам дополнительной диагностики больной будет готов встать, начинаются массажи и разрабатывается система ЛФК по восстановлению двигательной активности и последующему укреплению мышечного корсета спины.

Эффективность и результаты кифопластики

1. Лечение при помощи баллонной кифопластики способствует восстановлению высоты позвонка, что уменьшает его деформацию. После такой процедуры у большинства пациентов восстанавливается обычная активность позвонков
2. Даже спустя год после операции пациенты, перенесшие операцию по лечению вертебрального перелома ведут более активный образ жизни.
3. Надежность: устранение боли, стабилизация позвоночника и восстановление высоты позвонка после остеопоротического перелома.
4. При помощи специального инструмента врач вводит образовавшуюся полость особый цементирующий материал полиметилметакрилат (PMMA), который быстро застывает, что способствует стабилизации кости позвонка

Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение

При неосложненных формах компрессионного перелома позвоночника у детей, лечение выстраивается функциональное. Создаются все необходимые условия для того, чтобы снять нагрузку с пораженного участка спины. Для этого используются специальные конструкции:

• кольцо Дельбе;
• петля Глисона;
• в положении лежа под поясничный и шейный отделы устанавливаются валики.

Больному прописываются обезболивающие, которые подбираются в зависимости от возраста. Важнейшее условие – ребенок должен сохранять постельный режим, кровать нужна жесткая, приподнятая у изголовья на 30°. По мере восстановления начинаются курсы ЛФК, массажей, электрофореза и других методов физиотерапии.

Как правильно лечить остеохондроз?

Остеохондроз возникает вследствие гиподинамии. Но невозможно восполнить недостаток движения ограничением движения. Поэтому воротник Шанца в лечении этого заболевания является неэффективным. Также и петля Глиссона может только навредить, надорвать связки. Законы в мире устроены так: если чего-то не хватает, нужно это восполнить, но не наоборот. Поэтому доктор Шишонин рекомендует применять лечебную гимнастику для восстановления правильной работы шеи.

Лекарственные средства помогут только на какое-то время облегчить боль. Но они не решают саму проблему и при длительном употреблении могут даже навредить организму. Рекомендуется сразу обращаться к специалисту, как только появились неприятные ощущения в шее. Запущенный остеохондроз ведет к грыже, и тогда терапия усложняется. Чтобы не привести свое здоровье в плачевное состояние, когда уже ничего не помогает, кроме операции, нужно проводить диагностику своевременно, делать регулярные обследования и придерживаться всех рекомендаций врача.

Эффективные способы лечения остеохондроза:

1. Лечебная гимнастика. Если выполнять физические упражнения, предназначенные для шеи, то можно не только укрепить мышцы, но и освободить зажатые нервные окончания, улучшить кровообращение в позвоночнике и мозге. Гимнастика помогает приобрести ровную, красивую осанку, почувствовать себя лучше, бодрее, а также вылечить остеохондроз без каких-либо лекарств.
2. Массаж. В комплексном лечении шейного остеохондроза применяются разные виды массажа. Например, используется классический массаж для расслабления мышц. Также делается массаж при помощи льда, чтобы снять боль и отек шеи.

Массаж делают для того, чтобы устранить боль в мышцах и привести их в тонус. На разных стадиях болезни по-разному делают мануальную терапию. Если говорить о классическом массаже, то его выполняют следующими способами:

1. Выжимание. Производится воздействие на глубокие слои кожи и мягкие ткани. Указательным и большим пальцем выполняют захват кожи поперек шеи. Это немного визуально напоминает процесс выжимания.
2. Поглаживание. Специалист будет мягко воздействовать на верхние слои кожи. Движения начинаются с верхней воротниковой зоны и постепенно опускаются к подмышкам.
3. Разминание. Не всем можно делать такой массаж, так как воздействие будет оказываться на самые глубокие ткани. Если неправильно что-то сделать, то это может серьезно навредить человеку. К подобному виду массажа существует ряд противопоказаний. И доверять его можно только знающему и опытному специалисту.
4. Растирание. Производится для того, чтобы расслабить кожу, хорошо разогреть ее и тем самым усилить кровообращение.

Если у пациента боль проявляется не во всей шее, а только с одной ее стороны, нужно делать массаж в той части шеи, где она не болит. После этого постепенно и мягко двигаться к болезненным точкам

Важно помнить, что массаж шейного отдела нужно делать аккуратно, так как есть опасность причинить вред. Все же лучше не прибегать к этому способу лечения в домашних условиях, если вы не вызываете специалиста на дом, или если рядом с вами нет человека, который умеет хорошо и правильно делать массажи

Лучше всего обратиться к врачу в медицинское учреждение для проведения мануальной терапии. Тогда вы сможете быть уверенны в успехе такого лечения.

Прислушайтесь к советам специалистов и будьте здоровы!

Смотрите в видео больше:

_________________

Подписывайтесь на доктора Шишонина в инстаграм и получайте больше полезных советов по здоровью: 

https://www.instagram.com/shishonin_official/@shishonin_official

Особенности реабилитации у детей

Лечение детей с компрессионным переломом имеет консервативный характер. Первые лечебные мероприятия направлены на то, чтобы разгрузить поврежденные отдел, снять боль и восстановить нарушенное кровообращение.

Больному ребенку ограничивают подвижность, чтобы не случилось развития осложнений. Необходимо по минимуму находиться в вертикальном положении, избегать поднятия тяжести и резких движений.

Назначается функциональное вытяжение, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. Чуть позже добавляется массаж спины и физкультура, действие которой направлено на укрепление мышц спины, пресса и плечевого пояса. Ребенку назначается ношение специального корсета и продолжение восстановительного периода лечения.

Даже такой тяжелый диагноз, как компрессионный перелом, не всегда является приговором. Ситуацию можно исправить, если подойти к вопросу реабилитации пациента грамотно и ответственно. Существует огромное количество методик и процедур, которые помогут восстановить поврежденные участки

Важно только неукоснительно следовать всем требованиям врача, чтобы увидеть результат

Противопоказания к проведению

ЛФК при компрессионных переломах позвонков назначается только после того, как стабилизируется состояние больного.

Лечебную физкультуру нельзя проводить, если:

• больной находится в тяжёлом состоянии;
• у больного присутствует стойкий болевой синдром, и ЛФК усиливает его;
• температура тела больного повышена и держится на отметке выше 37,5°С;
• у больного хроническая гипотония или гипертония (пониженное или повышенное артериальное давление);
• у больного ухудшается чувствительность и двигательная активность конечностей (нарастает неврологическая симптоматика);
• у больного наблюдается астеническая реакция после выполнения упражнений;
• снижен тонус или нарушена проходимость кишечника больного (динамический парез кишечника) – больной жалуется на боли и вздутие.

Результаты применения

Ортопедические устройства за счет разгрузки больного сустава, определенного отдела позвоночного столба полностью снимают болевой синдром, спровоцированный травмой или имеющейся патологией. Это происходит в результате того, что поврежденная область фиксируется в физиологически правильном положении, не смещается, не сдвигается. Дополнительно ортезы создают необходимую компрессию и согревают, усиливая кровообращение в месте травмы. В итоге боли становятся значительно меньше или проходят полностью.

Если какой-то орган опорно-двигательной системы постоянно или временно не выполняет свои функции, то ортез поможет поддержать его в правильном положении, предотвращая развитие деформаций. Также ортопедические устройства помогают исправить появившиеся в результате травмы или длительного вынужденного положения искривления.

Физиотерапия для восстановления

Физиотерапия назначается больному уже на второй стадии лечения, когда врачи разрешают ему постепенно восстанавливать двигательные функции. Такие процедуры помогают восстанавливать мышцы, костные ткани и нервы. Во время реабилитации используются следующие методы:

• УВЧ – используют для снижения боли, снятия отёков и улучшения циркуляции крови.
• Электрофорез – помогает провести в организм лекарственные препараты для лучшего эффекта.
• Миостимуляция – сокращение мышц при помощи воздействия импульсов электрического тока. Помогает снять стресс, болевой синдром, мышечные зажимы.
• Парафино-озокеритные сеансы – представляет собой нанесение разного вида энергии на больной участок тела (в данном случае тепловой). Метод помогает улучшить состояние мышц.
• Кинезотерапия на аппарате Экзарта – метод лечения, состоящий из физических упражнений, необходимых для укрепления групп мышц. Выполнение этих упражнений на специальном аппарате помогает избавиться от боли в суставах, нормализует кровообращение.
• Карбокситерапия – лечение углекислым газом, относится к новым методам терапии, очень эффективен при дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника.
• УФО – используют для того, чтобы уничтожить вредную микрофлору.
• Бальнеотерапия – лечение минеральными водами улучшает кровообращение, снижает мышечные зажимы.
• Магнитотерапия – снимает боль, ускоряет восстановление.