Компрессионное белье при варикозе
Ранее, в этих целях, врачами-флебологами назначались эластичные бинты. Сейчас же это средство не популярно, ввиду наличия ряда существенных минусов: сложности бинтования, неравномерная степень компрессии, неэстетичный внешний вид, быстрая потеря компрессионных свойств и как следствие сползание.
Отличие современного компрессионного белья состоит в полной противоположности вышеназванных недостатков:
- простота использования (по сравнению с бинтованием) от надевания, носки до снимания белья;
- 4 класса компрессии – что позволяет осуществить индивидуальный подбор белья с необходимым уровнем компрессии расширенных вен;
- изготовление из высокотехнологичных материалов: белье – из гипоаллергенного натурального хлопка с высокой степенью эластичности; чулочно-носочные изделия из синтетических волокон – нейлона, лайкры, эластодиена, микрофибры, что позволяет носить юбки и платья;
- плотность прилегания не позволяет белью сползать;
- долгий срок эксплуатации белья, при соответствующем уходе – от 5 до 12 месяцев (при ежедневной носке).
В чем же польза компрессионного белья? Компрессионное белье создает распределенное сдавливание от нижней части ног к верхней. Градуированное давление различной силы изменяется от лодыжки к бедру, в процентном соотношении это от 100% до 20% заложенной бельем компрессии.
Мнение эксперта
Постепенное уменьшение процента компрессии физиологически оправдано: с током крови вверх, снижается нагрузка на венозную систему. Поэтому целесообразно снижать и максимальное давление по направлению вверх. За счет этого принципа действия ношение компрессионного белья стимулирует и нормализует отток крови и лимфы к сердцу, предупреждая венозный застой.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Советы по выбору
В том, чтобы подобрать компрессионные чулки, нет ничего сложного, если разобраться в этом вопросе. Все изделия из этой группы отличаются лишь размером и классом компрессии.
На поздних стадиях развития заболевания подбирать утягивающие гольфы необходимо совместно с врачом, но на ранних этапах можно сделать это самостоятельно.
Определение размера
Процесс выбора подходящего размера компрессионных чулок несколько сложнее, чем в случае с поиском обычных гольф и носков. Чтобы изделие сидело идеально по ноге, необходимо заранее снять мерки. Если сделать все правильно, давление будет равномерно распределяться по ноге, в результате чего будет достигнут хороший терапевтический эффект.
Поскольку существует два вида компрессионных гольф – лечебные и профилактические, выделяют и два метода определения подходящего размера.
Для выбора утягивающих изделий с профилактическим эффектом потребуется знать размер стопы, а замерить нужно только длину окружности голени чуть выше косточки над щиколоткой.
Подбор лечебных компрессионных гольф основывается на длине окружности голени и длине окружности икры, этот параметр измеряется в самом широком месте голени.
Таблица для определения размера компрессионных гольф с профилактическим эффектом:
Таблица для определения размера компрессионных гольф с терапевтическим эффектом:
У каждого человека могут быть индивидуальные анатомические особенности, поэтому, если ориентироваться на оба параметра, идеальный размер может находиться в разных столбцах. Если такое произошло, нужно выбрать наиболее близкое значение к получившимся замерам. Противоварикозные гольфы приобретаются в аптеках, поэтому у покупателя не будет возможности примерить их. Если затруднение никак не удается разрешить, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Выбор класса компрессии
Класс компрессии определяет степень давления изделия на ногу, то есть показывает, насколько сильно гольфы будут утягивать конечность
Это давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, на это важно обратить внимание при покупке. Если продавец предлагает утягивающие чулки с характеристикой в денах, то такое изделие не является лечебным, это обычные капроновые гольфы. Существует четыре класса компрессии: профилактический, первый, второй и третий
Существует четыре класса компрессии: профилактический, первый, второй и третий.
Компрессионные гольфы с профилактическим эффектом предназначены для тех людей, у кого еще нет варикозного расширения вен, но склонность к этому заболеванию имеется. Это может быть наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, постоянное пребывание в положении сидя или стоя на работе, малоподвижный образ жизни и т. д. Ношение профилактического утягивающего белья с давлением 15-18 мм рт. ст. позволяет с большой долей вероятности предотвратить развитие варикоза.
Ортопедические чулки первого класса компрессии показаны пациентам, у которых заболевание находится на ранних стадиях развития. То есть сильных болей не наблюдается, но уже видны сосудистые сеточки или даже расширенные вены, а в ногах возникает тяжесть и усталость. Первый класс компрессии создает давление 18-22 мм рт. ст.
Гольфы второго класса с давлением 23-32 мм рт. ст. можно носить при стойком течении варикозного расширения вен, которое характеризуется постоянными или эпизодическими болями, усиливающимися после пребывания в положении стоя или после физических нагрузок. Также признаком этой стадии являются судороги, усиливающиеся в ночное время суток. Видимым проявлением заболевания являются крупные венозные узлы, выступающие над поверхностью кожи.
Третий класс компрессии можно использовать только по назначению врача. Такие изделия применяются на тяжелых стадиях развития варикоза, когда он осложняется тромбозом или трофическими симптомами. Также утягивающие гольфы с давлением 34-46 мм рт. ст назначаются после перенесенных операций на венах.
Компрессионная терапия при варикозном расширении вен (механизм действия)
Компрессионная терапия при варикозном расширении вен помогает оказывать определённое давление на кровеносные сосуды, препятствуя накоплению крови и способствуя правильному одностороннему кровотоку. Компрессионные чулки также могут помочь справиться с отеком, особенно если вы наденете компрессионные чулки с утра до начала физической активности, когда и развивается отёк нижних конечностей. Плотная ткань не позволяет венам расширяться, как обычно, что способствует ускорению кровотока. Благодаря сочетанию этих эффектов компрессионные чулки при варикозном расширении вен могут помочь справиться с болезненностью, ноющими ощущениями, а также с пульсацией и спазмами мышц. Тем не менее следует обсудить с доктором использование компрессионного трикотажа, чтобы избежать возможных побочных эффектов и осложнений.
Механизм действия компрессионного трикотажа при варикозном расширении вен
Если у вас уже есть варикозное расширение вен, компрессионные чулки помогут облегчить симптомы и улучшить внешний вид нижних конечностей. В современной практике используются компрессионные изделия различной степени компрессии, а значит и клинического эффекта.
- Компрессионные чулки 1 класса, 15-20 мм рт.ст. Они обеспечивают умеренную компрессию и рекомендуются для профилактики у здоровых людей, а также в случае отказа пациента от более высокого уровня компрессии.
- 2-й уровень компрессии, 20-30 мм ртутного столба, более эффективен и актуален для пациентов с варикозной болезнью.
- 3-й уровень компрессии, 30-40 мм рт. ст., обеспечивает значительное давление. В некоторых клинических ситуациях именно он будет наиболее приемлем.
- 4-й уровень компрессии,40-50 мм рт. ст. Данный трикотаж используется в отдельных клинических случаях под тщательным врачебным контролем.
Как одевать и сколько носить
Чулок сначала выворачивают и складывают рулоном, а затем как бы раскатывают по ноге снизу вверх. Это обеспечит правильное распределение давления и предотвратит деформацию изделия. Существуют и специальные приспособления, облегчающие процесс надевания. Их тоже можно приобрести в ортопедических салонах.
Компрессионный трикотаж желательно надевать утром еще в постели: именно в это время отечность ног обычно минимальна, так что удастся достичь оптимального прижатия вен. Рекомендуется также перед надеванием колготок несколько минут подержать ноги приподнятыми и «поработать» стопами, чтобы еще больше увеличить отток венозной крови и лимфы.
Компрессионные противоварикозные изделия иногда носят длительное время, снимая только вечером перед отходом ко сну. Такие рекомендации могут быть даны, например, при постфлеботромботическом синдроме (ПФТС), тромбофлебитах, стойком отечном синдроме. В других случаях (при начальном варикозе) бывает достаточно надевать такие чулки (колготки) лишь на период статических или динамических нагрузок. Регламент ношения компрессионного белья определяется врачом.
Автор статьи: Летуновский Евгений Анатольевич
Последнее обновление: 24.09.2020.
