Врачи «Института Вен» быстро поставят диагноз и подберут компрессионный трикотаж
Если вам нужно выбрать бельё не для профилактики, а для лечения варикоза, то без помощи флеболога не обойтись. Мы рекомендуем записаться на приём в клинику «Институт Вен».
Врач изучит историю болезней и проведёт осмотр. Потом он выполнит ультразвуковую диагностику на цифровой системе Toshiba APLIO — она покажет больные сосуды вплоть до мельчайших деталей.
После постановки диагноза доктор определит, нужен ли вам трикотаж и если да, то какой. Для его выбора врач должен знать размер и форму ноги, а ещё ваш распорядок дня.
Чтобы узнать, как купить компрессионные чулки — просто проконсультируйтесь с флебологом в нашем медицинском центре.
В клинике «Институт Вен» работают специалисты с опытом работы в 20 и более лет. Только операциями они вылечили свыше 4000 пациентов за 15 лет, а тысячам других людей вернули здоровье даже без хирургического вмешательства.
Наши врачи занимаются не только лечебной, но и научно-исследовательской работой. В медицинских изданиях регулярно выходят статьи Рустема Османова и Оксаны Рябинской. А ещё они запатентовали по 8 изобретений, связанных с лечением сосудов.
Александр Толстов участвует в съездах сосудистых хирургов и ангиологов. Международные конференции посещает не он один — Оксана Рябинская регулярно выступает перед крупнейшими специалистами в сфере флебологии. В 2018-19 годах она читала доклады на флебологических форумах в Мельбурне, Яремче и Кракове.
Обращайтесь в «Институт Вен». Наши флебологи проведут ультразвуковое сканирование и узнают, что не так с вашими сосудами. Если потребуется лечение, они избавят вас даже от варикоза тяжёлой формы за 1 сеанс, без шрамов и боли.
Врачи-флебологи клиники «Институт Вен»
Османов Рустем Рамзиевич
Врач-хирург высшей категории, флеболог
Опыт работы: 21 год
Толстов Александр Леонидович
Врач-хирург высшей категории, флеболог
Опыт работы: 20 лет
Рябинская Оксана Сергеевна
Флеболог высшей категории
Опыт работы: 34 года
Замчий Сергей Владимирович
Дерматолог высш. кат., директор
Опыт работы: 20 лет
Штогрин Виталий Владимирович
Врач-хирург первой категории
Опыт работы: 15 лет
Рощина Людмила Викторовна
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 17 лет
Корниенко Алексей Николаевич
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 5 лет
Мосунов Сергей Владимирович
Врач-хирург первой категории
Опыт работы: 12 лет
Гриншпун Лина Павловна
Сосудистый хирург, главный врач
Опыт работы: 11 лет
Мишнев Василий Сергеевич
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 10 лет
Бакай Михаил Васильевич
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 8 лет
Войцицкий Сергей Юрьевич
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 8 лет
Ващук Дмитрий Николаевич
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 5 лет
Свистак Никита Владимирович
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 10 лет
записаться на консультацию
Классы компрессионных чулок
Лечебный трикотаж имеет 4 класса компрессии. Профилактический с самой низкой степенью сжатия можно приобрести самостоятельно в целях профилактики, а вот лечебный необходимо подбирать по рекомендации врача. Все дело в том, что такое белье может как принести пользу, так и навредить здоровью. При незначительной компрессии не удастся получить нужный эффект, а слишком большая чревата повреждением вен.
4 класса компрессии:
- 1 класс характеризуется давлением 18-22 мм рт. ст. Такие чулки рекомендуют носить людям на начальной стадии варикозной болезни. Если под кожей то тут, то там стали появляться сосудистые звездочки, беспокоят отеки по вечерам, усталость и тяжесть, особенно после продолжительной физической нагрузки, то имеет смысл приобрести изделие этого класса.
- 2 класс характеризуется давлением 22-32 мм рт. ст. Такой трикотаж врачи рекомендуют носить тем пациентам, у которых проблемы с венами ярко выражены, к тому же они периодически провоцируют осложнения. Речь идет об отеках, судорогах в ногах в ночное время, болях в области перерастяжения венозных стенок. Если сосуды заметно деформированы и выпуклые, то чулки этого класса нужно носить постоянно, особенно если налицо признаки тромбофлебита.
- 3 класс характеризуется давлением 32-46 мм рт. ст. Ношение такого белья назначают пациентам с запущенным варикозом. Тем, у кого имеют место трофические язвы, непреходящие отеки, тромбоз глубоких вен, посттромбофлебитический синдром.
- 4 класс характеризуется давлением свыше 46 мм рт. ст. Главное показание к ношению такого белья – лимфедема, а также тяжелые патологии вен.
Наибольшее распространение получили чулки первых двух классов. Их можно самостоятельно приобрести в специализированном магазине, а вот изделия 3 и 4 класса обычно изготавливаются на заказ, да и эксплуатация их без помощи извне проблематична.
Компрессионное белье при варикозе
Ранее, в этих целях, врачами-флебологами назначались эластичные бинты. Сейчас же это средство не популярно, ввиду наличия ряда существенных минусов: сложности бинтования, неравномерная степень компрессии, неэстетичный внешний вид, быстрая потеря компрессионных свойств и как следствие сползание.
Отличие современного компрессионного белья состоит в полной противоположности вышеназванных недостатков:
- простота использования (по сравнению с бинтованием) от надевания, носки до снимания белья;
- 4 класса компрессии – что позволяет осуществить индивидуальный подбор белья с необходимым уровнем компрессии расширенных вен;
- изготовление из высокотехнологичных материалов: белье – из гипоаллергенного натурального хлопка с высокой степенью эластичности; чулочно-носочные изделия из синтетических волокон – нейлона, лайкры, эластодиена, микрофибры, что позволяет носить юбки и платья;
- плотность прилегания не позволяет белью сползать;
- долгий срок эксплуатации белья, при соответствующем уходе – от 5 до 12 месяцев (при ежедневной носке).
В чем же польза компрессионного белья? Компрессионное белье создает распределенное сдавливание от нижней части ног к верхней. Градуированное давление различной силы изменяется от лодыжки к бедру, в процентном соотношении это от 100% до 20% заложенной бельем компрессии.
Мнение эксперта
Постепенное уменьшение процента компрессии физиологически оправдано: с током крови вверх, снижается нагрузка на венозную систему. Поэтому целесообразно снижать и максимальное давление по направлению вверх. За счет этого принципа действия ношение компрессионного белья стимулирует и нормализует отток крови и лимфы к сердцу, предупреждая венозный застой.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Виды, классы и размеры компрессионного белья
Компрессионный трикотаж для нижних конечностей бывает 3 видов:
- гольфы — доходят лишь до середины бедра, используются только при беременности и исключительно в тех случаях, когда проблемы с венами и сосудами не затрагивают верхнюю часть ног; при их ношении увеличивается давление на область бёдер;
- колготки — нежелательны к применению на больших сроках беременности, так как оказывают давление на область живота; кроме того, по понятным причинам их нельзя использовать на родах;
- чулки — оптимальный вариант компрессионного белья, равномерно распределяют нагрузку от ступней до паха, защищая сосуды по всей длине ног.
Фотогалерея: виды компрессионного белья для ног
Лечебное бельё делится на 4 класса компрессии в зависимости от того, какое давление оно оказывает на ноги:
- 1 класс — компрессия не превышает 23 миллиметров ртутного столба; рекомендуется при ранних стадиях заболевания вен, характеризуемых склонностью к образованию отёков, сосудистыми звёздочками, усталостью ног; может использоваться как профилактическое средство против варикозного расширения вен во время беременности;
- 2 класс — давление находится в границах 24–33 мм; используется при начальной стадии варикоза у беременных женщин, для профилактики тромбоза глубоких вен ног, при остром тромбофлебите;
- 3 класс — компрессия не превышает 45 мм ртутного столба; используется при средних и тяжёлых степенях поражения сосудов и вен, при варикозах, осложнённых трофическими расстройствами, при тромбозах глубоких вен и лимфовенозной недостаточности;
- 4 класс — давление выше 50 мм; рекомендуется к ношению при врождённых аномалиях кровеносной и лимфатической системы, при тяжёлых нарушениях тока лимфы.
Специальные чулки для родов выделены в отдельный класс. Компрессия в них распределена равномерно по всей длине изделия. Другой их отличительной особенностью является открытый носок, что позволяет акушеру во время родов по виду пальцев определять правильность кровообращения. На роды желательно надевать именно их, но если нет возможности приобрести чулки данного класса, то можно использовать лечебные, предварительно посоветовавшись с флебологом.
Для определения нужного размера компрессионного белья нужно сделать ряд замеров, так как точно подобранный размер важен для правильного распределения давления — слишком маленькие чулки будут излишне перетягивать ногу, а большие не создадут нужной компрессии. Необходимо выполнить следующие измерения:
- обхват голени в самом узком месте, возле щиколотки;
- обхват голени в самом широком месте икры;
- обхват бедра на высоте 25–30 см выше колена;
- для гольф — длина голени от пятки до колена;
- для чулок — длина ноги от пятки до паха;
- для колготок — окружность талии и бёдер.
Видео: как снять мерки для компрессионных чулок
Компрессионное бельё должно быть подобрано четко по размеру, поэтому все измерения должны быть проведены тщательно и при правильном положении тела
Для каждого вида компрессионного белья существует своя таблица размеров. Приведём таблицу размеров для чулок — наиболее распространённого лечебного трикотажа, который используется во время родов.
Таблица: размеры компрессионных чулок
| Чулки | Обхват голени над лодыжкой, см | Обхват голени под коленной чашечкой, см | Обхват верхней трети бедра, см |
| XS | 17 – 19 | 26 – 36 | 40 – 50 |
| S | 20 – 22 | 30 – 42 | 48 – 60 |
| SX | 20 — 22 | 30 – 42 | 56 – 70 |
| M | 23 – 25 | 34 – 46 | 56 – 70 |
| MX | 23 — 25 | 34 – 46 | 64 – 80 |
| L | 26 – 28 | 38 – 51 | 64 – 80 |
| LX | 26 – 28 | 38 – 51 | 72 — 90 |
| XL | 29 – 31 | 42 — 55 | 72 — 90 |
| XLX | 29 — 31 | 42 — 55 | 80 — 100 |
Как одевать и сколько носить
Чулок сначала выворачивают и складывают рулоном, а затем как бы раскатывают по ноге снизу вверх. Это обеспечит правильное распределение давления и предотвратит деформацию изделия. Существуют и специальные приспособления, облегчающие процесс надевания. Их тоже можно приобрести в ортопедических салонах.
Компрессионный трикотаж желательно надевать утром еще в постели: именно в это время отечность ног обычно минимальна, так что удастся достичь оптимального прижатия вен. Рекомендуется также перед надеванием колготок несколько минут подержать ноги приподнятыми и «поработать» стопами, чтобы еще больше увеличить отток венозной крови и лимфы.
Компрессионные противоварикозные изделия иногда носят длительное время, снимая только вечером перед отходом ко сну. Такие рекомендации могут быть даны, например, при постфлеботромботическом синдроме (ПФТС), тромбофлебитах, стойком отечном синдроме. В других случаях (при начальном варикозе) бывает достаточно надевать такие чулки (колготки) лишь на период статических или динамических нагрузок. Регламент ношения компрессионного белья определяется врачом.
Автор статьи: Летуновский Евгений Анатольевич
Последнее обновление: 24.09.2020.
Для чего нужны компрессионные чулки при варикозе
Варикозное расширение вен связано с нарушением кровотока и неспособностью клапанов выполнять свою задачу, что приводит к перерастяжению венозных стенок. Компрессионный трикотаж поддерживает сосуды, препятствуя их растяжению, восстанавливает нормальное кровообращение, устраняя застойные процессы.
Чулки не просто сдавливают конечности, а делают это на каждом участке с разной силой:
- в районе щиколотки достигается максимальное давление – 100%;
- на голенях компрессия составляет 70%;
- на бедрах – не более 40%.
В результате кровь правильно проталкивается по венам, сосуды нигде не пережимаются, а риск образования тромбов и воспаления стенок сводится к минимуму.
Как выбрать компрессионное изделие?
Компрессионное белье нельзя выбирать самостоятельно, его назначает исключительно врач-флеболог на основании обследования, проведения УЗИ вен нижних конечностей.
Делаем правильный выбор
При выборе компрессии учитывается:
- характер и скорость венозного кровотока;
- выраженность патологического вертикального и горизонтального рефлюкса;
- наличие препятствия для оттока крови, что чаще всего обусловлено тромбозом.
У многих пациентов возникает вполне закономерный вопрос: зачем идти к врачу, если на упаковке с бельем есть описание классов компрессии и показания к ним? Разве нельзя обойтись помощью консультанта в ортопедическом салоне?
Нет, самоанализа симптомов не достаточно для правильного подбора компрессионного белья: врач ориентируется не только степень венозной недостаточности и клинические симптомы. Важны и другие факторы. И определяющими параметрами нередко становятся возраст и наличие сопутствующей соматической патологии: иногда использование высокого класса компрессии чревато ухудшением общего состояния, несмотря на производимую коррекцию венозной недостаточности.
Соблюдайте уровень компрессии и режим ношения
Риски от ношения 3 класса компрессии при пожилом возрасте:
- Риск инсульта, инфаркакт.
- Выраженная серднечно-сосудистая недостаточность
Определение лечебной тактики и подбор класса и типа компрессионного трикотажа – прерогатива врача. А вот с подбором размера и высоты изделия вполне справится и консультант ортопедического салона. Он же даст подробные инструкции по уходу, научит правильно надевать компрессионные колготки и чулки.
Предпочтение следует отдавать маркам, производители которых руководствуются стандартом RAL-GZ 387. Об этом будет свидетельствовать соответствующий значок на упаковке. Стандарт – это гарантия высокого качества, физиологичности и предсказуемости.
Качественный лечебный противоварикозный трикотаж не продается в аптеках. Продукция представлена в ортопедических салонах.
Не экономьте – не стоит покупать подделки и продукцию неизвестных производителей. Компрессия почти наверняка будет отличаться от заявленной, а носкость изделия – низкой.
Послеоперационная помощь — сколько носить трикотаж после лечения
Если у вас варикоз на поздней стадии и проводилась операция на сосудах, то для полного восстановления нужно носить специальное бельё. Флеболог расскажет, как долго вам придётся в нём ходить.
Не нарушайте режим ношения трикотажа.
Помните, врач прописал вам это бельё не просто так. Эффективность лечения напрямую зависит от того, носите вы трикотаж или нет.
Представьте себе, вы решили всего один день обойтись без набивших оскомину колготок. Казалось бы, ничего страшного.
Но это не так.
Трикотаж закрывает рану, которая осталась после операции. Он не даёт воздуху попасть внутрь и препятствует заражению крови. Также бельё защищает сосуды от образования тромбов.
Не рискуйте своим здоровьем. Вы уже прошли через операцию, и теперь полное выздоровление не зависит от врача. Потерпите несколько месяцев и сможете вернуться к полноценной жизни со здоровыми венами.
Флеболог решает, как долго нужно носить трикотаж. Без консультации с ним снимать бельё на долгое время нельзя.
О том, сколько носить компрессионный трикотаж после флебэктомии и склеротерапии мы расскажем подробно.
После минифлебэктомии
После хирургической операции обработанную ногу обязательно закрывают эластичным трикотажем. Было доказано, что это уменьшает внутрикожные кровоизлияния и уменьшает боль. Также специальное бельё помогает предотвратить тромбоз вен.
Компрессионные чулки после минифлебэктомии нужно носить как минимум неделю. Максимальный срок — 6 недель. В этот период обычно назначается трикотаж 2-го класса, а вот дальше использовать его бессмысленно. Для поддержки сосудов вполне хватит белья 1-го класса.
После склеротерапии
Срок ношения компрессионного трикотажа зависит от количества обработанных сосудов. Например, если врач вылечил 1-2 вены, то носить чулки или колготки нужно всего лишь 3-4 месяца. За это время появятся новые, здоровые сосуды.
Если флеболог вылечил 5-6 вен — ходить в трикотаже 2-го класса придётся дольше, до 6 месяцев. Дальше врач проведёт осмотр и если выздоровление идёт успешно, вам разрешат использовать бельё более низкого класса компрессии.
